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调查发现,外科居民认为,工作时间规定是妨碍训练的一个因素

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芝加哥(2009年7月14日) - 发表于杂志美国外科学院秀的7月问题的调查结果手术居民的相当大的一部分考虑值班时间规定(DHR)一个显著障碍,其手术教育和表达的灵活性的工作时间超过目前的限制允许工作的愿望。

2003年实施DHR是为了解决居民的疲劳,提高患者的安全。实施前,居民每周工作时间通常在100小时以上,目前,居民只能工作80个小时。尽管研究表明,居民越来越多的睡眠和个人生活得到改善,DHR对病例负荷,学习成绩和董事会考试成绩的影响仍然不甚了解。 DHR对患者护理的影响也是不确定的,有证据表明由于频繁的患者切换导致通信错误增加。

“我们惊讶地发现,近一半的手术居民认为工时限制,实际上是阻碍了他们的训练,”雅各布穆阿利姆,MD,外科,罗彻斯特大学(纽约州)医疗中心说。 “我们目前的系统限制了外科医生的教育机会,他们表达了在紧凑的时间框架内学习更多的愿望和需求。资深手术居民应给予控制自己的时间表,因为他们继续完善自己的技术能力和过渡到独立实践的机会。”

基于互联网的调查,以电子方式分发给美国外科学院的所有居民和准成员。第一个问题要求受访者评价DHR对他们的教育影响,因为“没有障碍”,“最小的障碍”,“中度障碍”和“显著的障碍。”有关人士分析,前两个选项进行分组和改名“没有障碍, “后两种选择被分组并被称为”障碍“。第二个问题是询问受访者在他们的研究生课程中他们认为理想的研究生学习了多少小时。提供的选择为每周> 60小时,60至80小时,80至100小时和> 100小时。

在599名受访者中,有41%的人认为DHR对他们的教育来说是一个相当或者中等的障碍。不到三分之一的居民报告说他们的受教育程度不受DHR的阻碍。另有27%的人表示DHR是他们受教育的最小障碍。

小部分居民(52%)报告说,他们的培训理想的小时数是60到80,符合当前的DHR。百分之四十三认为每周80到100小时是理想的。

该DHR表示的实质或中度障碍受教育的信念用相信,理想DHR应大于80小时每周(0.0001 P&LT)相关。此外,居民和研究人员认为DHR是他们受教育障碍的可能性与他们的培训水平高度相关(p = 0.03)。一年级和二年级的居民认为DHR不是教育的障碍的可能性是两倍以上(分别为p = 0.0003和p = 0.006)。相反,相信DHR实质性干预其教育的居民比例在接近毕业时达到顶峰。与仅有7%的初级居民相比,在第七研究生年度或之后的32%的居民报告说,人力资源开发是他们受教育的重要障碍(p = 0.006)。

关于美国外科学院

美国外科学院是成立于1913年,以提高外科实践的标准,提高护理手术的外科医生的科学与教育组织患者。学院致力于手术的伦理和能力的实践。它的成就对美国科学手术的进程产生了重大影响,并成为所有手术患者的重要倡导者。学院拥有超过74,000名会员,是世界上最大的外科医生组织。更多 信息,请访问www.facs.org。



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